Hospital covadonga

Solicitud de documentación clínica

Descarga aquí la ficha que debes cumplimentar para solicitar la documentación.

Indica si se trata de un episodio clínico en particular, pruebas diagnósticas, historia clínica completa o cualquier otro tipo de documento.

La acreditación que debes presentar para recoger la documentación solicitada varía en función de la persona que lo solicita y su relación con el paciente:

a) Titular:

  • Fotocopia de DNI o pasaporte del titular
  • En caso de que el titular no acuda personalmente a recoger su historia clínica por sí mismo, podrá autorizar a otra persona por escrito y expresamente, señalando su nombre completo, apellidos y NIF. En este caso deberá aportarse dicha autorización y la fotocopia del DNI de la persona autorizada para comprobar su identidad.

b) Titular Incapacitado con capacidad para consentir:

  • Fotocopia de DNI del titular de la documentación solicitada y del solicitante
  • Autorización escrita del titular donde manifieste expresamente que autoriza a su familiar a solicitar y/o recoger dicha solicitud

c) Titular incapacitado:

  • Fotocopia del documento acreditativo del nombramiento de tutor.
  • Fotocopia del DNI del titular de la documentación
  • Fotocopia del DNI del interesado solicitante

d) Titular menor de edad:

  • Padres del titular: Fotocopia del DNI de cada uno de los padres del solicitante
  • Tutor del titular: Fotocopia del documento acreditativo del nombramiento de tutor y fotocopia del DNI del tutor
  • Sentencia o documento acreditativo de suspensión de la patria potestad, en caso de no proceder el consentimiento del otro progenitor para al acceso al historial clínico del paciente menor de edad

e) Titular fallecido:

  • Certificado de defunción del titular
  • Fotocopia del DNI del interesado que formula la petición
  • Documentación acreditativa de estar vinculado al fallecido por razones familiares
Esta solicitud está regulada de acuerdo con lo dispuesto el artículo 3 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Asimismo, a dicha solicitud, le será de aplicación el régimen de protección regulado en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y en las demás normas de desarrollo, así como lo previsto en la normativa estatal y autonómica en materia de sanidad en relación con la obligación de los centros y de los profesionales de garantizar la confidencialidad de los datos contenidos en la historia y con el deber de secreto de los profesionales.